Что такое реактивная депрессия — симптомы и лечение

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Психогенная депрессия

Психогенная депрессия

Психогенная депрессия – депрессивное расстройство, возникшее в результате острой или хронической психической травмы. Сопровождается снижением настроения, тоской, тревогой, замедлением мышления, двигательной заторможенностью, пессимистичным восприятием прошлого, настоящего и будущего, снижением самооценки, нарушением социальной активности и соматовегетативными расстройствами. Психогенная депрессия нередко приводит к конфликтам с окружающими. Диагноз выставляют на основании анамнеза, симптомов и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Психогенная депрессия

РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ

Реактивная депрессия — сниженное настроение, вызванное воздействием внешних психотравмирующих факторов.

Мы оцениваем события через призму наших ценностей и индивидуальных особенностей, которые определяют, как долго и сильно мы будем переживать то или иное событие, что мы считаем важным для себя, а что нет. И восприятие нами реальности влияет на наше психическое состояние. Именно поэтому психическая травма (потеря близкого и значимого человека, угроза здоровью, благополучию, жизни и т.п.) у одних лиц вызовет адекватную реакцию (горе, тоска, тревога), а у других — болезненное состояние в виде депрессии. В первом случае человек самостоятельно переживет эти чувства, а во втором — понадобится терапия.

Реактивная депрессия

Причины

Как мы знаем, причинами депрессивных расстройств могут быть как внешние, так и внутренние факторы. В зависимости от этого выделяют эндогенные и реактивные депрессии. В этой статье речь пойдет о реактивной депрессии, т.е. той, которая возникает при воздействии неблагоприятных жизненных факторов. И когда человек не в состоянии принять ситуацию, адаптироваться в новых условиях и двигаться дальше, возникает реактивное депрессивное состояние.

Психотравмирующие ситуации, которые приводят к развитию реактивной депрессии, условно можно разделить на три группы:

  1. Утрата — потеря близкого, утрата межличностных связей, самоуважения, опоры в жизни и жизненного смысла
  2. Угроза — ожидаемая вероятность физического повреждения, болезни, смерти, потеря статуса, угроза безопасности здоровью, жизни, благополучию.
  3. Вызов — вторжение в частную жизнь, посягательство на личную автономию, ограничение свободы, препятствие, принуждение или обуза.

Также привести к реактивному депрессивному расстройству могут неблагоприятные факторы, влияющие на уровень социальной адаптации — воспитание в неблагополучной семье, отягощенный психопатологический анамнез, неблагоприятные социальные условия, невротические реакции в детском и подростковом возрасте.

Читайте также:
Недержание мочи после родов — причины и лечение

Симптомы

Также, как и при других видах депрессивных расстройств, при реактивной депрессии, человек испытывает следующие признаки:

  • тоска с чувством вины;
  • утрата или снижение способности получать удовольствие;
  • подавленное настроение;
  • апатия и вялость;
  • отчаяние;
  • страх и тревога за будущее;
  • снижение аппетита или переедание;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • заторможенность или неусидчивость/суетливость;
  • плаксивость;
  • суицидальные мысли.

Клиника

Реактивная депрессия переносится также тяжело, как и другие виды депрессии, но ее особенность в том, что присутствует концентрация на событиях случившегося несчастья. Тема пережитого носит доминирующий характер и достаточно случайного напоминания, чтобы депрессивная симптоматика усилилась и пациенту стало хуже.

Внешне такие пациенты обращают на себя внимание резкой переменой своего облика: тоскливое выражение лица, тихий голос, заостренные черты лица. Меняется вес (чаще снижается, реже — увеличивается), уход за собой ограничивается минимумом.

Осложнения

Опасность реактивных депрессивных расстройств заключается в том, что для них характерно снижение работоспособности, активности, внимания, желания прилагать усилия, ставить цели. Более того, если один из супругов страдает от депрессии, то брак часто распадается, ведь очень сложно жить рядом с постоянно подавленным человеком. Часто на фоне депрессии развиваются психосоматические заболевания, сердечно-сосудистые проблемы, заболевания желудочно-кишечного тракта, врачи видят связь с возникновением онкологических заболеваний. Одно из самых опасных тяжелых реактивных депрессий — суицидальные мысли и попытки самоубийства.

Лечение

Лечение реактивных депрессивных состояний, необходимо проводить под контролем врача-психиатра.

Лечение депрессий включает медикаментозную терапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нейропротекторы) и психотерапевтическую помощь. Кроме этого применяются физиолечение, БОС-терапия, ЛФК и массаж.

В нашей клинике, мы помогли многим пациентам избавится от депрессивных расстройств. Мы проводим лечение депрессии, как в собственном стационаре, так и в домашних условиях (амбулаторно). Мы подберем методы лечения, которые необходимы именно Вам и поможем справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Своевременная помощь на ранних стадиях депрессии дает самые стойкие и быстрые результаты, поэтому лучше всего посетить специалиста и убедиться, что у вас все в порядке, чем строить предположения и заниматься самолечением.

F32 Депрессивный эпизод

Депрессия — чувство уныния, часто сопровождаемое потерей интереса к собственному существованию и снижением жизненной энергии. Чаще страдают женщины в 20 лет и старше. Предрасположенность к депрессии иногда передается по наследству. Фактор риска — социальная изолированность человека.

Читайте также:
Выпадение матки в пожилом возрасте – что делать

Уныние — вполне прогнозируемая реакция человека на неблагоприятную ситуацию или личные неудачи. Это чувство может владеть человеком довольно долгое время. О развитии депрессии можно говорить тогда, когда ощущение отсутствия счастья усиливается и повседневная жизнь становится тягостной.

У женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях депрессия самопроизвольно проходит в течение нескольких дней или недель. Другим же пациентам может понадобиться поддержка и профессиональная помощь. При развитии тяжелой формы депрессии может потребоваться госпитализация, чтобы не дать человеку опуститься или причинить себе вред.

Депрессия часто сопровождается симптомами тревожных состояний. Фактором, положившим начало заболеванию, часто оказывается какая-нибудь форма потери, как, например, разрыв тесных взаимоотношений или утрата близкого человека.

Душевная травма, пережитая в детстве, такая как смерть одного из родителей, в будущем может повысить восприимчивость к депрессии. Депрессию могут вызывать и некоторые соматические заболевания, инфекционный мононуклеоз или ВИЧ, неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона или осложнения после инсульта, и болезни эндокринной системы, например, синдром Кушинга и гипотиреоз. Депрессия может быть вызвана некоторыми расстройствами психики. В их число входят фобии, нервная анорексия, алкогольная или наркотическая зависимость. Некоторые люди чувствуют подавленность и уныние только в зимнее время, такое состояние известно под названием сезонного аффективного расстройства. Депрессия также может проявляться как побочный эффект действия некоторых лекарственных препаратов например, стероидов и бета-адреноблокаторов.

В число других симптомов депрессии входят:

  • потеря интереса к работе, неспособность радоваться досугу;
  • снижение жизненной активности;
  • плохая концентрация;
  • пониженная самооценка;
  • чувство вины;
  • плаксивость;
  • неспособность принимать решения;
  • ранние пробуждения и неспособность заснуть или чрезмерная сонливость;
  • потеря надежды на будущее;
  • периодические мысли о смерти;
  • потеря веса или, наоборот, его увеличение;
  • снижение сексуального влечения.

У людей пожилого возраста могут наблюдаться и другие симптомы, включая путаные мысли, эабывчивость и изменения личности, которые могут быть ошибочно приняты за старческое слабоумие.

Иногда депрессия проявляется через симптомы соматического характера, например усталость или приводит к возникновению соматических расстройств, например, запоров или головной боли. Люди, страдающие тяжелой формой депрессии, могут видеть или слышать то, что не существует в действительности. Депрессия может чередоваться с периодами эйфории, что характерно для людей с биполярной формой расстройства.

Читайте также:
Узнаем пол ребенка без узи в домашних условиях

Если человек, страдающий депрессией, встречает сочувствие и поддержку у близких людей, и его болезнь имеет мягкую форму, ее симптомы могут исчезнуть сами собой. Практически в каждом случае депрессия поддается эффективному лечению, и пациенту не следует затягивать с визитом к врачу, если он продолжает чувствовать подавленность. На врачебном приеме проводятся необходимые обследования и берется кровь на анализ, чтобы убедиться, что понижение трудоспособности и настроения пациента не связано с соматическим заболеванием.

Если депрессия диагностирована, пациенту могут назначить медикаментозное лечение, психотерапию или же комбинацию первого и второго методов. В некоторых тяжелых случаях депрессии может быть применена электроконвульсивная терапия. Обычно пациенту назначают курс препаратов-антидепрессантов. Существует несколько групп подобных медикаментов, и задача врача — выбрать из них один, наиболее подходящий для конкретного случая. Несмотря на то, что некоторые из них имеют нежелательные побочные эффекты, их действие на основное заболевания (депрессивное состояние) может оказаться весьма полезным. Настроение пациента обычно улучшается после 4–6 недель приема антидепрессантов, хотя некоторые другие симптомы могут исчезнуть быстрее. Если не удается достигнуть какого-либо положительного эффекта после 6 недель лечения или если его побочное воздействие на пациента вызывает проблемы, врач может откорректировать дозы препарата или заменить его другим.

Даже если депрессия отступила, пациенту следует продолжать прием антидепрессантов так долго, сколько советует врач. Медикаментозное лечение обычно требует как минимум шести месяцев, и его продолжительность зависит от тяжести депрессивной симптоматики и от того, переносил ли пациент депрессию ранее. Если прием антидепрессантов прекратить раньше срока, депрессия может вернуться.

Больному необходима поддержка врача и других специалистов-медиков. Ваш врач может направить вас пройти курс специального лечения, такого как когнитивная психотерапия, которое поможет пациенту избавиться от негативных мыслей, или психотерапия, основанная на психоанализе, которая позволит установить причины депрессивного состояния пациента.

В редких случаях может быть применена электроконвульсивная терапия (ЭКТ). В ходе этой процедуры, которая проходит под общим наркозом, разряд электрического тока, испускаемый двумя электродами, закрепленными на голове пациента, проходит через мозг человека и вызывает кратковременную судорогу За месяц лечения проводится приблизительно от 6 до 12 сеансов электрошока. Этот вид терапии применяется в основном для лечения депрессии, сопровождаемой галлюцинациями.

Читайте также:
Язвы на языке у ребенка — лечение заболевания

Антидепрессанты оказываются эффективным методом лечения для 75% пациентов, страдающих депрессией. Если медикаментозная терапия применяется в сочетании с психотерапией, часто симптомы депрессии удается снять полностью за 2–3 месяца лечения. Что касается людей, прошедших курс ЭКТ, то в 90% случаев наступает выздоровление.

Кроме того, для облегчения состояния пациенту следует проводить следующие мероприятия:

Как развивается депрессия поэтапно?

Сначала у пациента отмечается подавленное состояние, что он сам списывает на усталость, тяжелую рабочую неделю, приём алкогольных напитков и другие причины. Одновременно он хочет уединиться от окружающих и в то же время боится остаться в одиночестве.

Затем возникает стадия принятия: наступает осознание опасного состояния, проблема усугубляется, нарастает накал негативных мыслей, дает сбой организм, иммунная система.

Третий этап – при отсутствии адекватной терапии больной теряет над собой контроль, агрессия нарастает.

Течение заболевания, прогноз

Психоз, как правило, развивается в течение нескольких часов после психологической травмы. Продолжительность психоза – от нескольких часов, до нескольких месяцев, но это время может варьироваться.

Психогенное двигательное возбуждение имеет короткое течение, выход острый с восстановлением ориентирования, но с амнезией на период психоза.
Психомоторная заторможенность с мутизмом также имеет острый выход и сопровождается краткой астенией.
Выход из реактивной депрессии сначала литический, но с момента улучшения состояния появляется склонность к волнообразным перепадам относительно выраженности симптомов. В целом продолжительность болезни от нескольких недель до 2—3 месяцев.
Реактивный параноид может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от того, на сколько исчезла травмирующая ситуация.

При проведении эффективной терапии прогноз заболевания благоприятный. Лечение и его длительность определяется подвижностью симптоматики, хорошим исходным (до заболевания) состоянием больного, продолжительностью симптомов, а также наличием в наследственности случаев психических расстройств.
Следует помнить, что реактивные психозы могут возникать и у пациентов, с наличием хронических психических заболеваний в анамнезе. В данном случае, на симптоматику может оказывать влияние основное психопатологическое состояние.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Мы часто слышим (наблюдаем у себя) жалобы на депрессию и упадок сил. Обложки глянцевых журналов и переодических изданий пестрят названиями: «У меня депрессия. Что делать?», «Как побороть депрессию?» и т.п. Между тем, депрессия – это отнюдь не дань моде, а очень серьезное эмоциональное заболевание, затрагивающее многие стороны жизни человека.

Читайте также:
Отрицательный резус первой группы крови и его характеристика

Так в чем же отличие переодических спадов настроения, обусловленных сезонными изменениями, бытовыми проблемами, рабочими или семейными неприятностями, от клинического заболевания, которое требует медицинского вмешательства?

МИРОВАЯ СТАТИСТИКА

Депрессивное расстройство в современном мире широко распространено во всех странах, слоях общества и культурах. Она может возникнуть у людей разного пола, возраста и статуса. В любой момент времени ею страдает 5% населения (примерно 3% мужчин и 7-8% женщин). Примерно 12% людей в течении своей жизни переживают хотя бы один эпизод депрессии, достигающей такого уровня, когда необходимо медикаментозное лечение.

Вероятность возникновения такого состояния на протяжении жизни составляет примерно 20% для женщин и 10% для мужчин. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две третиженщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), депрессии к 2018 году выйдут на первое место среди всех болезней человечества, опередив сердечно – сосудистые нарушения и онкологию.

Итак, депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»:

  • снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония);
  • нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.);
  • двигательной заторможенностью.

При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.

ВИДЫ ДЕПРЕССИЙ

  • соматические (соматогенные): проявляются как следствие различных (соматических) заболеваний, таких, как например, сахарный диабет; онкозаболевания и др.)
  • эндогенные (психические или соматические причины отсутствуют или не очевидны);
  • сезонные (чаще наблюдается в осенне-весенний период);
  • депрессия какпобочное действие лекарственных препаратов:

а) нейролептические депрессии (вследствие приема нейролептиков);

б) депрессии вследствие злоупотребления седативными, снотворными средствами, алкоголем, кокаином и другими психостимуляторами;

  • реактивные депрессии (вследствие воздействия травматического стресса; например, потеря Близкого, развод, чрезвычайные ситуации и т.п.)
Читайте также:
Как правильно делать упражнения при защемлении седалищного нерва

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

ВНИМАНИЕ!

Это как раз те симптомы, когда важно не допустить дальнейшие негативные изменения! Они указывают на то, что депрессивное расстройство уже сформировалось и необходимо обратиться к специалисту (врачу- психотерапевту) за помощью!

Кроме основных, существует еще ряд других, дополнительных симптомов:

  1. Снижение самооценки, иррациональное чувство вины и утрата уверенности в себе. Человек, независимо от своей жизненной успешности, постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчемным.
  2. Меняется внешний вид человека – бледное лицо, расширенные зрачки, потухший взгляд, сухая кожа, опущенные плечи, преобладание в одежде серого и черного цвета, отсутствие украшений и косметики, неряшливость и безразличие к своему внешнему виду
  3. Замедленное, затрудненное мышление, нарушение способности думать и сосредоточиться, снижение интеллектуальной продуктивности.Внимание человека рассеяно, ему трудно на чем – то сосредоточиться, проследить ход мысли, уловить смысл беседы. Мыслей в голове мало, они как правило неприятного содержания и назойливо крутятся вокруг каких – то незначительных мелочей.
  4. Стойкий пессимизм и так называемое негативное мышление – «все кругом плохо», «ничего нельзя изменить», «я полное ничтожество» и т.д. Пессимизм распространяется как на события прошлого, так и на будущее. Такой человек все видит в темном, мрачном виде. Часто вообще не видит в своем будущем перспектив.
  5. Ослабевают основные инстинкты – пропадают сексуальные чувства и влечения, аппетит, удовольствие от приема пищи и, вследствие этого, снижение массы тела. Характерно расстройство сна в виде ранних пробуждений и невозможности уснуть. Человек перестает видеть сны.
  6. Изменяется восприятие человеком окружающего мира – мир теряет красочность и выразительность, все становиться как бы нереальным, все видится в тусклом свете. Человек кажется себе измененным, не таким как был раньше, не может делить с родными их радости, может жаловаться на утрату любви к близким, время тянется медленно или вообще останавливается.
  7. Испытывает целый ряд неприятных ощущений со стороны внутренних органов,как будто это проявление какой-либо телесной болезни.
  8. Самый опасный симптом, как для самого человека, так и для его семьи это – мысли о нежелании жить. С появлением этих мыслей возникает очень большая опасность в том, что человек может совершить суицидальную попытку.
Читайте также:
Причины зуда в паху у мужчин: симптомы и лечение

ВНИМАНИЕ!

Если хотя бы (3 – 4 и более) из выше перечисленных симптомов сохраняются у человека на протяжении 2 – 3 недель – есть все основания думать о депрессии, которую необходимо лечить!

ОБРАЩЕНИЕ К СПЕЦИАЛИСТУ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Учреждение здравоохранения “Могилевская городская больница скорой медицинской помощи” является одним из старейших учреждений здравоохранения области и республики, функционирует с 1802 года.

Наш адрес

График работы приемного отделения – круглосуточно

График работы приемной главного врача ПН-ПТ 8:00-17:00 (обед 13.00-14.00)

График приема электронной почты ПН-ПТ 8:00-17:00

Наш благотворительный счет

BY63BLBB36420700202009001001
УНП 700202009
Дирекция ОАО “Белинвестбанк”
по Могилевской области
БИК BLBBBY2X

Депрессивный эпизод и его опасности

В подобном состоянии у ряда пациентов возникает непреодолимое желание покончить с собой. Тяжелая форма депрессии может стать причиной самоубийства. Необъяснимое чувство тревоги или тоски толкает людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет на необдуманные спонтанные поступки. Это самый опасный период жизни, когда недостаток житейской мудрости может толкнуть к страшной черте. Ежедневно около пятнадцати человек гибнет при попытке самоубийства. Специалисты утверждают, что депрессия больше всего приводит людей к суициду. Если вас преследует чувство тревоги, безрадостность, подавленность необъяснимого характера, не откладывайте визит к специалисту.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: