Первая помощь, если сломано ребро — что делать

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Перелом ребер: симптомы, классификация и лечение

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки. Среди общего числа переломов около 16% занимают переломы ребер. У людей довольно преклонного возраста либо с определенными хроническими заболеваниями повреждения ребер встречаются намного чаще, поскольку с возрастом уменьшается эластичность немаловажных костных структур грудной клетки.

Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно довольно хорошо срастаются. Наибольшая опасность, связанная с этим повреждением – это серьезное повреждение внутренних органов и значительное нарушение дыхания. Переломы без осложнений происходят примерно в 40% случаях повреждений грудной клетки. В остальных 60% ощутимо страдают внутренние органы – повреждаются легкие, плевра, органы сердечно-сосудистой системы.

Множественные переломы ребер представляют собой невероятно серьезную травму, которая представляет большую угрозу, поскольку в этом случае резко возрастает вероятность появления серьезнейших осложнений, связанных с опасностью для жизни.

Симптоматика перелома ребер и осложнения

Определить наличие опасной травмы рёбер можно по следующим признакам:

  • побледнение кожных покровов;
  • поверхностное дыхание;
  • наличие отечности тканей, кровоподтеков;
  • учащенный пульс;
  • скованные движения;
  • боль при чихании и кашле, вдохе и выдохе;
  • типичный хруст костей.

О сложном переломе свидетельствует подкожная эмфизема, кашель с кровью. Головокружение, низкое давление, слабость являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных признаков требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего.

Несвоевременное обращение к доктору чревато следующими последствиями: может развиться пневмоторакс (имеется в виду затрудненное дыхание), посттравматическая пневмония — следствие нарушения вентиляции легких. Подобные осложнения представляют опасность для жизни человека. Только специалист может определить, задеты ли дыхательные органы, не повреждена ли кроветворная система.

Диагностика перелома ребер

Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, травматологи используют следующие методы:

  • Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости). . Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество. грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре. . Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.
Читайте также:
Сколько можно прожить с циррозом печени 4 степени?

Осложнения при переломе ребер

Множественные переломы зачастую сопровождаются смещением отломков, что чревато травмированием межреберных сосудов, легких, плевры. Это приводит к развитию серьезных осложнений, например, может возникнуть пневмоторакс, эмфизема, гемоторакс.

Пневмоторакс – это нарушение газообмена при дыхании и нарушение вентиляционной функции легких в связи со скоплением газов в плевральной полости. У пациента наблюдаются:

  • отдышка;
  • резкое ухудшение состояния;
  • кровохарканье;
  • затруднение прослушивания дыхания на поврежденной стороне.

Гемоторакс – скопление крови в плевральном пространстве, между ее листками. Характеризуется сдавливанием легкого и смещением органов в противоположную сторону. Осложнению присущи такие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильная боль в груди;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • бледность кожных покровов.

Подкожная эмфизема – скопление воздуха под дермой. Развивается в связи с травмой (разрывом) легкого при переломе ребер, когда имеется смещение.

Еще одним опасным осложнением является посттравматическая пневмония. Особую опасность данное заболевание представляет для людей пожилого возраста.

Симптомами посттравматической пневмонии являются:

  • повышение температуры;
  • ухудшение состоянии;
  • признаки интоксикации;
  • угнетение дыхательной функции.

У пожилых людей на фоне ослабления иммунной системы температура может не наблюдаться.

Очень часто посттравматическая пневмония развивается при самолечении. Когда дыхательная функция доставляет боль и дискомфорт, пациент старается дышать поверхностно, вследствие чего может нарушиться вентиляция легких. Полагая, что жесткая фиксация способствует скорейшему сращению костей, пациенты, которые выбрали домашний режим лечения и не воспользовались помощью врача, забинтовывают грудную клетку для ограничения ее подвижности при дыхании. А это приводит к тому, что в легких начинают образовываться застойные явления, к ним присоединяется бактериальная инфекция и развивается пневмония.

В большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение составляют множественные переломы и переломы со смещением. Такие травмы должны лечиться под наблюдением врача в стационаре. В остальных случаях, не угрожающих жизни и здоровью пациента, лечатся амбулаторно. Срастание костей проходит под присмотром специалиста, которого можно вызвать на дом при затруднении посетить врача в медицинском учреждении.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью вышеописанные осложнения при переломе ребер представляют опасность для жизни пациента. При травме грудной клетки необходимо незамедлительно обратиться к травматологу.

Читайте также:
Изжога и психосоматика – психологические причины развития болезни

Причины перелома ребер

В клинической практике выделяют следующие причины переломов:

Фото

  • Дорожно-транспортная авария. На данный момент это самый частый вид переломов ребер
  • Удар в грудь тупым предметом. Механическая сила нанесённого удара превосходит прочность и эластичность кости из-за чего и возникает перелом.
  • Сдавление грудной клетки. Например, сдавление между двумя предметами. Часто такие переломы возникают на производстве.
  • Падение с высоты. Серьёзность повреждений тут зависит от высоты падения и скорости, а так же от свойств поверхности на которую пришлось падения.

Отдельно выделят патологические переломы, которые происходят в изначально патологически изменённой костной структуре на фоне различных заболеваний (остеопороз, ревматоидный артрит, туберкулёз костей, остеомиелит, опухоль).

Сопровождение врачом куратором

Диагностика

При подозрении на перелом ребра больному нужна специализированная медицинская помощь. Обратиться следует к врачу-травматологу. Вполне вероятно, что после оказания первой помощи и транспортировки в медицинское учреждение сразу будут проведены такие исследования:

Основные методы диагностики перелома ребер
Методика диагностики Время
МРТ ребер 20 минут
Рентген грудной клетки 10 минут
КТ грудной клетки 20 минут

Стоимость их колеблется от 2 до 12 тыс. рублей в Москве, их назначают каждому пациенту, у которого подозревается перелом ребер. Лечение основывается на их результатах. Все обследования покажут деформации, но наиболее точной является магнитно-резонансная томография. Она покажет основные нарушения, выявит разрывы тканей и сосудов. Как лечить перелом ребра, хорошо знают специалисты столицы. В клиниках города можно пройти полное обследование, а также восстановить здоровье в стационаре.

Какой врач может помочь?

При переломе ребер следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Первая помощь при переломе ребер

Срочная помощь медицинских работников необходима при ряде симптомов. Эти признаки должны быть известны каждому человеку, ведь попытка самостоятельной транспортировки в таком случае может привести даже к летальному исходу. Первая помощь при переломе ребер должна быть оказана только специалистами, если:

  • У больного посинели губы, очевиден цианотичный оттенок кожи.
  • изо рта начала выделяться кровь, причем она пенится.
  • У пострадавшего предобморочное состояние, сильно кружится голова, его беспокоит жажда.
Читайте также:
Неврит тройничного нерва — причины и симптомы заболевания

Если таких симптомов нет, то нужно предпринять меры для того, чтобы облегчить дыхание. Следует выполнить такие действия:

  • Обеспечить больному приток свежего воздуха. Идеально было бы дать кислородную маску, но иногда достаточно открытого окна.
  • Правильно положить больного. Костные отломки в сидячем или полулежачем положении не заденут ткани. Позже это облегчит лечение перелома ребер в больнице.
  • Дать обезболивающее средство. Благодаря ему болевой синдром уменьшится, поэтому пострадавший сможет свободнее дышать.
  • Обездвижить грудную клетку. Для этого нужно наложить давящую повязку. Она уменьшит боль и стабилизирует костные отломки.
  • Помочь больному принять такое положение тела, чтобы он не опирался о стену или другую поверхность здоровой частью грудной клетки. Это ограничит ее движение, что приведет к уменьшению вдыхаемого воздуха.
  • Поднять голову на 5-10 см при помощи валика из одежды или подушки в полулежачем положении больного. Такое требование актуально для особо тяжелых случаев.

Обезболивающие при переломе

Определенные лекарственные средства обязательны при деформации ребер. Они необходимы для того, чтобы объем дыхательных движений стал больше. Кроме того, пострадавший избежит паники, так как сильные болевые ощущения могут стать причиной психологического стресса в том числе. Однако важно правильно подбирать обезболивающие при переломе ребер. Некоторые из них помогут быстро стабилизировать больного, а другие только нанесут вред.

До приезда бригады «Скорой помощи» или транспортировки пострадавшего в больницу следует приложить лед к поврежденной области, а также воспользоваться одним из таких препаратов:

  • анальгином (дозировка не должна превышать 500 мг);
  • ибупрофеном (его нельзя давать единоразово более 2400 мг);
  • парацетамолом (больному выдается не более 500 мг).

О приеме любого из средств следует уведомить врача.Врачи московских клиник смогут быстро поставить диагноз и дать правильное обезболивающее средство. Кроме того, все исследования будут проведены только на современном оборудовании. Их результаты помогут тут же принять экстренные меры и сделать все, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни.

Осложнения после перелома ребер

Есть несколько очень опасных состояний из-за перелома ребер:

Читайте также:
Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение

Пневмоторакс. Самое очевидное, но и самое опасное. Отломок кости проткнуть легкое, в результате образуется скопление газов в плевральной полости, а само легкое спадается. Человек может скончаться от удушья в считанные минуты;

Гемоторакс. Скопление крови из-за повреждения крупных сосудов, которые начинают давить на плевру;

Пневмония и развитие подкожной эмфиземы;

Повреждение внутренних органов при переломе нижних ребер (печени, почек или селезенки).

Лечение

Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтез при помощи специальных металлических скоб) или вытяжения отделенного от грудной клетки сегмента.

Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе заключается в пункции грудной клетки и аспирации крови или воздуха. Такие пациенты нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.

Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.

Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь включает обезболивание путем новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва. При возобновлении болевого синдрома блокада может быть повторена два-три раза. Адекватная анестезия способствует увеличению экскурсии грудной клетки при дыхании, расправлению легкого на пораженной стороне и отхаркиванию скопившегося в бронхах секрета. Таким образом, обезболивание при переломе ребра не только улучшает общее состояние пациента, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.

Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.

Поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: