Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Вывих локтевого сустава: лечение, последствия и первая помощь

В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.

Вывих локтевого сустава — причины и восстановление

Множество людей в своей жизни сталкивались с различными вывихами суставов. Травма может произойти на работе, на отдыхе, во время тренировки. Вывих локтевого сустава — один из самых частых повреждений верхних конечностей.

Как результат травмы — сильная боль, отек и деформация в области локтевого сустава. Данное заболевание требует обязательной консультации травматологи и дальнейшего лечения.

Существует три варианта возникновения вывиха локтя:

  • На фоне артрита или артроза и ослабления связок и мыщц происходит изменение и разрушение костей сустава.
  • Вывих локтевой кости – это результат смещения суставного конца одной из костей из-за прямого воздействия на локоть.
  • Механизм травмы заключается в непрямом давлении на сустав, когда сила прилагается к плечевой или лучевой кости, вследствие чего образуется рычаг.

Второй вариант считается наиболее распространенным случаем вывиха локтевой и лучевой кости.

Причины возникновения вывиха локтя

  • Получение удара. Во время серьезной физической нагрузки, при ДТП или драке — человек может получить такую травму. А также вывих может произойти и при нанесении удара пациентов по твердой поверхности.
  • Падение. Падающий человек интуитивно выставляет вперед руки для смягчения падения. На кисть приходится высокая нагрузка. На травму оказывает влияние угол, под которым человек выставляет верхние конечности, его масса тела и скорость падения.
  • Резкий рывок. Вывих локтевого сустава со смещением может произойти, если сильно дернуть человека за руку. Обычно такая травма может произойти во время тренировки по дзюдо или самбо.
  • Травма на производстве. Подобные повреждения человек обычно получает на работе, связанной с тяжелым физическим трудом. Представители рабочих профессий чаще всего травмируются во время работы.
Читайте также:
Комплекс дыхательных упражнений при бронхиальной астме и удушье

Симптомы вывиха локтевого сустава:

При вывихе локтя характерными симптомами считаются следующие признаки:

  • Изменение формы сустава. Внешне будет заметно, что локоть выглядит не так, как раньше.
  • Сильная боль. Пациент может ощущать в области локтя сильную боль, и при попытке двигать рукой — движения будут трудными и болезненными. В состоянии покоя пациент не будет чувствовать облегчение. Болевые ощущения могут охватывать плечо и предплечье.
  • Ограниченность в движениях. У пациента с вывихом локтя наблюдается частичная или даже полная ограниченность при попытке шевелить и двигать рукой. Если все же были приложены усилия, чтобы согнуть руку — это заканчивается резкой болью в области поражения.
  • Отечность. Область локтя опухает, и отек не спадает сразу после вправления, отек спадает постепенно.
  • Цвет. Ввиду воспаления, кожа на месте вывиха и по всей конечности становится красного или лилового цвета.
  • Снижение чувствительности. При таком виде травмы может неметь рука.
  • Спазмы. Из-за повреждения сосудов, связок и мышц часто проявляются спазмы в травмированной руке.
  • Ухудшение самочувствия. Из-за травмы больной будет испытывать общее недомогание, выражающееся в повышении температуры, жаре или ознобе. Пульс может быть учащенным или, наоборот, замедленным.

Диагностика вывиха локтевого сустава

Травматолог, перед определением метода лечения, обязательно проводит тщательную диагностику, чтобы отличить проблему от других. Например, от закрытого перелома или локтевого бурсита.

В первую очередь врач проводит сбор анамнеза, узнает, что предшествовало травме, затем проводит тщательный осмотр и пальпацию, определяет чувствительность в поврежденной конечности.

Возможно направление пациента на следующие анализы:

  • рентген;
  • УЗИ сосудов;
  • общие анализы крови, мочи;
  • биопсия внутрисуставного вещества.

Дополнительно проводят забор анализов на выявление сопутствующих хронических патологий, которые определят методику лечения.

Вправление вывиха локтя

Травматолог после сбора анамнеза скорее всего прибегнет к вправлению сустава. Перед этим пациенту показан прием обезболивающих, возможна блокада сустава анестетиками, следует также внутримышечно ввести миорелаксанты, направленные на расслабление мышечных волокон. Вправлять пораженный сустав должен только профессионал.

В зависимости от степени и вида поражения врач выберет определенный метод вправления.

Читайте также:
Неврит тройничного нерва — причины и симптомы заболевания

Далее для облегчения состояния пациента необходима качественная иммобилизация в течение 2 недель. При вывихе локтя у ребенка, симптомы которого значительно ярче, правильная ликвидация любых движений в суставе приведет к быстрому восстановлению.

В период лечения пациенту необходим прием медикаментов:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • миорелаксантов;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных комплексов.

Целесообразность терапии определенных лекарственных групп и курс лечения выбирает травматолог в зависимости от возрастных особенностей пациента, сложности травмы.

Симптомы вывиха локтевого сустава

Специалисты к основным признакам вывиха локтя относят:

  • боль в поврежденном локтевом суставе;
  • заметную деформацию локтевого сустава (поскольку вывихнутые кости выпячиваются);
  • отечность конечности в области локтя, при этом отек может распространяться на предплечье и даже кисть поврежденной руки;
  • значительное сокращение подвижности в суставе;
  • чувство онемения пальцев руки, они холодеют, отсутствует пульс в лучевой артерии (симптомы повреждения плечевой артерии, которая может рваться или зажиматься костями сустава);
  • паралич отдельных пальцев руки или всей кисти (симптомы повреждения нервов).

При указанных признаках травмы локтевого сустава необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит пытаться вправлять вывих локтевого сустава самостоятельно. Нужно ограничить движения в поврежденной конечности, подвесив больную руку на повязку-косынку, в случае сильных болей дать пострадавшему таблетку обезболивающего. После этого пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение.

Вправление

вправление локтевого сустава

Первую помощь оказывает травматолог, самостоятельно нельзя принимать меры. Врач выполнит диагностику и вправит вывих. Нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как она требует определённых знаний. Также важно пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома.

После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку пациента. Конечность необходимо зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязку. В течение 10 суток важно исключить любые физические нагрузки, потому как подвижность может привести к повторному вывиху. Данной рекомендации важно придерживаться, чтобы не допустить осложнений.

Массаж можно начать выполнять примерно через 5-7 дней после вправления сустава. Важно также не забывать о физиотерапии. Разрешено делать те упражнения, которые посоветует врач. Это даст возможность предупредить развитие контрактуры, а также снизить вероятность нарушения кровотока в области вывиха. Не стоит делать такие упражнения, которые станут вызывать интенсивную боль. Важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.

Читайте также:
Как правильно делать массаж при плоскостопии у детей

Если возник вывих локтевого сустава, как долго восстановление проходит сложно сказать. Многое зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также от самой травмы. Также на срок восстановления влияет возраст человека, наличие у него сопутствующих заболеваний, правильность реабилитации. Если произошёл разрыв суставной капсулы, тогда восстановление может занять 3-4 месяца. Когда при травме не нарушаются сухожилия и связки, тогда обычно уже через две недели проходит острые симптомы.

Врач должен индивидуально для человека разработать схему реабилитации. Она зависит от того, есть ли осложнения, как быстро проблемная область восстанавливается. Если в период исключения подвижности появилась контрактура, тогда потребуется дольше разрабатывать руку. При растяжении необходимо позаботиться о том, чтобы вернуть эластичность тканей.

Лечение. Локтевой сустав. Вывихи

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Вывихом локтевого сустава называется смещение двух основных костей предплечья из места их сочленения с плечевой костью. Также могут выходить из сочленения и другие указанные кости по отношению друг к другу. Часто вывих локтевого сустава в обиходе называют вывих локтя, что, как показывает практика, является одним и тем же названием.

Чаще всего вывихи в травматологии являются причинами травматизма, случившегося на транспорте, в быту и в других местах. Реже врач имеет дело с так называемым привычном вывихе, когда сила травмирующего агента невелика или может вовсе отсутствовать, но две кости по отношению к суставной поверхности располагаются неравномерно, что указывает на слабость связочного аппарата сустава. Не исключен и привычный вывих локтевого сустава, который возникает также на фоне слабости связок по причине воспалительных процессов, предшествующих длительное время нелеченных вывихов, растянувшие указанные анатомические образования Исходя из биомеханики, вывих локтя может случиться с высокой долей вероятности при падении человека на вытянутую руку, а не при ударе в области сустава.

Вывих локтевого сустава имеет достаточно типичные признаки, подтверждающиеся методами инструментальной диагностики. Первым делом пациента беспокоит боль, не стихающая и интенсивная. От момента приложения силы она не становится меньше, что ее отличает от боли при ушибе, гемартрозе и многих других патологических состояниях в травматологии. Сразу же присоединяется отек локтевого сустава. Вывих локтя в первые часы никогда не провоцирует повышение местной температуры, а также покраснения, что должно натолкнуть врача на поиск других заболеваний или имеющихся сопутствующих патологий у пациента.

Читайте также:
Узнайте какие симптомы обострения гастрита и как лечить

Ввиду особенностей анатомического строения, а именно близости прохождения пучка встречаются клинические ситуации, когда по причине вывиха он травмируется также. В этом случае может отсутствовать или быть ослабленной пульсация лучевой и локтевой артерий, что означает нарушение или полное прекращение кровотока по ним. В этом случае показана срочная госпитализация в стационар с возможным проведением хирургической операции. Разумеется, в данном случае лечение вывиха локтя только оперативное, по жизненным показаниям. Если затронут нерв, то боли становятся интенсивными, могут иррадиировать в различные участки плеча.

Диагностика вывиха локтевого сустава, как уже сказали, проста. Благодаря доступному визуальному осмотру у опытных не вызывает сомнений постановка диагноза. Однако, для того, чтобы лечение вывиха локтя проходило без скрытых нюансов, делается контрольный рентгенографический снимок. Нередко помимо вывиха имеется и перелом со смещением костных отломков

Первая помощь

Сражу же после травмы необходимо приложить лед. Далее следует осуществить проверку на повреждение нерва: проверьте пульс. Для этого поочередно надавить на ногти на руках. Если состояние нормальное, они посветлеют, а через пару секунд вернут свой розоватый оттенок. Также необходимо проверить работу нервов. Чтобы проверить радиальный нерв, согните кисть в области сустава. Чтобы проверить ульнарный нерв, разведите пальцы в стороны. Чтобы проверить медиальный нерв, сведите мизинец и большой палец. Проверить чувствительность кожи. Для этого необходимо коснуться участка от кисти до локтя.

В зависимости от тяжести повреждения врач назначает консервативное или оперативное лечение вывиха локтевого сустава.

Консервативный метод

Лечение вывиха локтя — это довольно сложный процесс. После обследований врач назначает определенные процедуры. Для начала, это релокация, то есть вправление. Больной сустав возвращается на привычное место. Перед началом данного процесса вводят обезболивающий препарат, чтобы снизить боль. Обезболивание в травматологии подразумевает не только создание комфортных условий для пациента, но и спокойную работу для хирурга. Мышцы пациента при достижении необходимого порога обезболивания расслабляются, что делает процедуру вправления легкой и эффективной. Лечение вывиха локтевого сустава всегда требует определеных условий и индивидуального подхода к пациенту; особенности психического статуса порою требуют проведения внимательной беседы с пациентом.

Читайте также:
Как привлечь врача к ответственности за неправильное лечение

Методика вправления зависит от вида вывиха:

Задний вывих вправляется методом сгибания (сустав растягивается, а потом сгибается) или методом «перезагибания» (травмированный сустав сгибается ещё больше).
Передний вывих вправляется при максимальном сгибании и одновременном смещении сустава назад.

После этого поврежденный сустав фиксируют, чтобы исключить вероятность движений в нем (накладывают тугую повязку или гипс.
Далее консервативная методика включает в себя: различные виды прогреваний, физиотерапию, массаж с помощью различных приборов, включая разнообразные виды: прямой и непрямой.

Оперативный метод

При осложнениях (повреждение локтевого нерва или перелом венечного отростка) лечение вывиха локтевого сустава проводится только оперативным путём. Наибольшие шансы на благополучное вправление вывиха — в первые сутки после травмы. Вывихи, которым «исполнился» месяц всегда вправляются оперативно, и то без гарантий на успех.

Симптомы вывиха

Острые травматические вывихи сопровождаются интенсивной болью. В момент травмы обычно слышен характерный щелчок или хлопок. Сустав деформируется, отекает, на коже в пораженной области могут появляться кровоподтеки. Активные и пассивные движения отсутствуют, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. Возможно побледнение и похолодание кожных покровов ниже уровня повреждения. При повреждении или сдавлении нервных стволов пациент жалуется на онемение, покалывание и снижение чувствительности.

Вывих локтя у ребенка

Вывих локтя для взрослого человека все же не так опасен, как для детского растущего организма. Опорно-двигательная система ребенка все ещё формируется, поэтому любое нарушение в суставах способно вызвать негативные изменения в общей костно-суставной структуре.

Любые травмы у детей никогда нельзя игнорировать: обращение за медицинской помощью должно последовать как можно скорее. Доктор проведет необходимую диагностику, а схема лечения и реабилитационного периода будет назначена аналогично с комплексными мероприятиями, проводимыми для взрослых.

Почему необходима тщательная диагностика? В детском возрасте часто случается не вывих, а подвывих локтя. Подобная травма особенно характерна для детей 3-4 лет. Такое повреждение ребенок может получить, например, если его сильно потянуть за руку. В момент растяжения головка лучевой кости выводится из ямки, малыш чувствует сильную боль, двигательная функция сустава становится резко ограниченной. В данной ситуации родителям важно быстро сориентироваться и выполнить следующие действия:

  • уложить руку малыша на косынку для снятия мышечного напряжения и обеспечения неподвижности;
  • срочно отвезти ребенка в медицинское учреждение (травмпункт).
Читайте также:
Лечение гайморита цикламеном – рецепты в домашних условиях

Если все сделать быстро и последовательно, то можно избежать дальнейших неблагоприятных последствий. [11]

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: