Применяем для лечения сироп с исландским мхом

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

ФИТОЛЭНД СИРОП ИСЛАНДСКОГО МХА

1 мл Фитолэнд сироп исландского мха содержит 1,15 мг экстракта мха исландского сухого (3:1) (экстрагент – вода).

Фитолэнд сироп исландского мха – лекарственный препарат на основе компонентов растительного происхождения. Полисахариды в составе экстракта оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя уменьшению кашлевого рефлекса и облегчению сухого, раздражающего кашля.

Фитолэнд сироп исландского мха применяется в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, раздражении слизистой оболочки полости рта и глотки, сопровождающихся сухим кашлем.

Применение по указанным показаниям основывается только на опыте продолжительного применения.

Фитолэнд сироп исландского мха показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет.

При повышенной чувствительности к действующему веществу или к вспомогательным веществам.

Фитолэнд сироп исландского мха содержит

1 мл Фитолэнд сироп исландского мха содержит 1,15 мг экстракта мха исландского сухого (3:1) (экстрагент – вода).

Вспомогательными веществами являются: сорбитола раствор некристаллизующийся (Е420), ксантановая камедь, натрия бензоат (Е211), лимонная кислота моногидрат (E330), лимонное масло, вода очищенная.

При нарушениях функции дыхательных путей, сопровождающихся затруднением дыхания, повышением температуры, выделением кровянистой или гнойной мокроты, необходимо немедленно обратиться к врачу. Пациентам с хроническим кашлем перед приемом лекарственного препарата необходимо обратиться к врачу.

Если состояние не улучшается через 7 дней лечения, следует обратиться к врачу

Применение у детей до 12 лет не рекомендовано в связи с отсутствием достаточных данных.

Возможно замедление всасывания других лекарственных средств при одновременном приеме. В качестве меры предосторожности Фитолэнд сироп исландского мха следует принимать за 0,5 часа – 1 час до или после приема других лекарственных препаратов.

Не рекомендуется принимать во время беременности и в период лактации в связи с ограниченными данными по применению.

Нет данных о влиянии препарата на фертильность у человека.

Нет информации о влиянии препарата на способность управления транспортными средствами и работе с механизмами.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Дети от 12 до 16 лет: 10 мл сиропа четыре раза в сутки.

Взрослые и подростки старше 16 лет: 15 мл сиропа четыре раза в сутки.

Фитолэнд сироп исландского мха не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.

Продолжительность лечения зависит от причины и степени тяжести заболевания и может составлять 7 – 14 дней. Если во время приема препарата в течение 7 дней симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, следует проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость сразу после приема сиропа, так как в таком случае препарат может быть слишком быстро удален со слизистой оболочки полости рта и глотки.

При применении Фитолэнд сироп исландского мха рекомендовано обильное питье (чай или другие теплые напитки), однако, не непосредственно после приема препарата.

Перед употреблением флакон с сиропом следует встряхнуть.

Как и все лекарственные препараты, Фитолэнд сироп исландского мха может иметь побочные реакции, но они проявляются не у каждого пациента. Если Вы наблюдаете у себя следующие побочные реакции, проинформируйте Вашего врача, чтобы он определил дальнейшие действия.

Читайте также:
Крапива — лучшее средство для ваших волос

При оценке побочных действий за основу берутся следующие данные относительно частоты возникновения:

Более 1 пациента из 10

1 – 10 пациентов из 100

1 – 10 пациентов из 1 000

1 – 10 пациентов из 10 000

Менее 1 пациента из 10 000

Невозможно оценить частоту возникновения на основе имеющихся данных.

Возможные побочные реакции

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности.

Имеются сообщения об единичных случаях развития зуда, тошноты, болей в животе, ощущения жжения слизистой оболочки полости рта.

Если наблюдаются тяжелые побочные реакции, то лечение препаратом должно быть прекращено.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов:

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»: с использованием формы извещения о нежелательной реакции на сайте rceth.by, по электронной почте rcpl@rceth.by или по адресу: Товарищеский пер. 2а, г. Минск, 220037, Республика Беларусь, тел/факс 242-00-29.

Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не применяйте данный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Фитолэнд сироп исландского мха содержит

1 мл Фитолэнд сироп исландского мха содержит 1,15 мг экстракта мха исландского сухого (3:1) (экстрагент – вода).

Вспомогательными веществами являются: сорбитола раствор некристаллизующийся (Е420), ксантановая камедь, натрия бензоат (Е211), лимонная кислота моногидрат (E330), лимонное масло, вода очищенная.

Внешний вид лекарственного препарата и содержимое упаковки

Форма выпуска и описание. Сироп. Вязкая жидкость от желто-коричневого до коричневого цвета с характерным запахом. Допускается образование осадка и/или помутнение.

Упаковка. По 100 мл во флаконах из полиэтилентерефталата коричневого цвета. Флаконы укупоривают колпачками полимерными винтовыми коричневого цвета с предохранительным кольцом и уплотнительной прокладкой.

Флакон вместе с прозрачным мерным стаканчиком из полипропилена и листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного.

Порядок отпуска из аптек: Без рецепта.

Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3, тел/факс (+375 17) 373-31-90, тел. 8 (01770) 63939.

Ларинал сироп от кашля с исландским мхом и вит. С 130г №1

Вспомогательные вещества: сироп инвертный, калия сорбат, натрия бензоат, камедь ксанта- новая, макрогол 400, вода очищенная.

Сиропообразная прозрачная или с тонким растительным осадком или взвесью жидкость от желтоватого до коричневого цвета с характерным для ментола и растительного экс­тракта запахом и вкусом.

Содержащиеся в препарате биологически активные вещества (моно-, ди- и полисахариды, белки, жиры, камеди, пигменты, лишайниковые кислоты, дубильные вещества, углеводы и др.) оказывают антисептическое, противокашлевое и обволакивающее действие.

Показания к применению

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит.

Читайте также:
Золототысячник - лечебные свойства и противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тромбофлебиты, склонность к тромбозам, сахарный диабет.

Детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь 3-5 раз в день взрослым по 1 столовой ложке. Сироп можно запить теплым чаем.

Перед употреблением взболтать!

При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций (гиперемия, сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), возможны желудочные расстройства, изжога, головная боль. В связи с содержанием аскорбиновой кислоты возможны аллергические реакции, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диа­рея, боли в животе). В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу.

В случае передозировки эвкалипта при приеме внутрь у детей описаны дозозависимые симптомы угнетения центральной нервной системы (сонливость, угнетение и потеря сознания). Имеются сообщения о развитии следующих симптомов: изжога, тошнота, рвота, головокру­жение, мышечная слабость, миоз, удушье, цианоз, бред и судороги. При передозировке масла мяты перечной возможно возникновение брадикардии, рецидивирующей мышечной боли, дрожания мышц и атаксии.

Симптомы передозировки (учащение мочеиспускания, нарушение функции почек, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, снижение проницаемости капилляров, повышение артериального давления, гипергликемия, гиперкоагуляция и др.) возникают при применении более 1 г аскорбиновой кислоты в сутки. В случае подозрения на передозировку лекарственного средства пациент должен немедленно обратиться к врачу

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исландский мох из-за содержания слизи может уменьшить всасывание других лекарственных средств, принимаемых одновременно. Для предотвращения этого взаимодействия необходимо принимать Ларинал, сироп не менее чем через час после приема других препаратов. Эфирные масла эвкалипта могут вызывать нарушение функционирования ферментов печени, участвующих в метаболизме других лекарственных средств, действие других препаратов может быть снижено при одновременном применении. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов, улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и ЛДГ).

Применять в составе комплексной терапии. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 суток или ухудшении состояния (возникновение одышки, повышение температуры или появление гнойной мокроты) пациенту необходимо обратиться к врачу. Лекарственное средство не рекомендовано применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими аскорбиновую кислоту.

С осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и желч­ного пузыря, нарушениями функции печени. В связи с содержанием аскорбиновой кислоты необходимо соблюдать осторожность пациентам с повышенной свертываемостью крови, дефи­цитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозом, сидеробластной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, прогрессирующими злокачественными заболеваниями.

В связи с содержанием в сиропе сахарозы средство не рекомендовано принимать при непереносимости фруктозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы, дефиците сахаразы-изомальтазы.

По 130 г сиропа во флаконе из полиэтилентерефталата вместимостью 100 мл с завинчивающейся крышкой, упакованного в картонную пачку вместе с инструкцией по приме­нению.

В защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Растительные экстракты могут быть причиной помутнения, не влияющего на качество и годность препарата.

Покупая готовый сироп, перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с инструкцией производителя. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста больного и причины кашля. И не забывайте, что подбирать лечение нужно только с врачом, особенно для детей.

Читайте также:
Чай с чабрецом: польза и вред

Если для лечения кашля выбран сироп с исландским мхом, то тактика лечения будет зависеть от вида заболевания.

При туберкулезе

Сироп исландского мха с медом становится отличным дополнением к основной терапии туберкулеза. Это мягкое, но эффективное средство помогает побороть изнуряющий кашель и вывести болезнь в стадию ремиссии.

Для лечения туберкулеза принимать сироп рекомендуется по 1-2 столовые ложки 2 раза в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Для лечения туберкулеза большей эффективностью обладает отвар и настой исландского мха. Приготовить целебное снадобье несложно. Нужно 2 столовых ложки сухого измельченного сырья залить 500 мл воды и проварить после закипания 15 минут. Готовый отвар процедить и принимать по 200 мл три раза в день.

Еще один рецепт – залить 2 столовых ложки цетратрии 2 стаканами кипятка в термосе. Оставить настояться на 8-10 часов. Принимать по 100 мл трижды в день.

Микстура из исланского мха

При коклюше

Коклюш – это инфекционное заболевание, при котором возникает приступообразный, мучительный кашель. Исландский мох помогает снять эти приступы и устранить причину заболевания.

Чаще всего коклюш возникает в детском возрасте. И в этом случае идеально подходит сироп. Принимать его нужно по 1 столовой ложке трижды в день.

Предупредить изнуряющий кашель помогает чай с цетрарией. Для его приготовления следует добавлять в обычный чай 2 чайных ложки измельченного мха. Принимать в теплом виде перед сном. Для улучшения вкусовых качество можно добавить мед и лимон.

При бронхите

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, возникающее на фоне активизации вирусов или бактерий. Основной симптом – частый сухой кашель без отделения мокроты. Для лечения заболевания важно установить причину ее возникновения и побороть возбудитель.

В качестве дополнительной терапии допускается прием сироп исландского мха. Растение способствует выведению мокрот и облегчению кашля. Входящие в состав вещества активно борются с вирусами и бактериями, повышая сопротивляемость организма.

При бронхите принимать сироп нужно строго по инструкции, не превышая указанную производителем дозировку. Она составляет 1-2 столовых ложки трижды в день.

При бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, для которого характерно возникновение приступообразного удушающего кашля. К сожалению, полностью вылечить заболевание нельзя. Оно всегда хроническое, от больного требуется соблюдение рекомендаций врача и использование аэрозолей, содержащих бета-адреномиметики.

Одной из причин возникновения приступа является аллергическая реакция. Чтобы уменьшить количество приступов, следует принимать цетрарию. Она улучшает отток мокроты, что очень важно при астме. Но прием исландского мха не может стать заменой медицинским препаратам. Заниматься самолечением этой болезни опасно.

При простуде и аллергии

В случае простуды или аллергической реакции принимать сироп нужно по стандартной схеме – трижды в день по 1 столовой ложке. Дополнительно можно делать паровые ингаляции с добавлением цетрарии. Для этого в большой кастрюле нужно проварить мох, затем подышать паром, образующимся над кастрюлей, накрыв голову полотенцем или одеялом.

При простуде полезно принимать отвар и пить чай, приготовленные по рецептам, описанным выше. Такое лечение гарантированно даст положительный результат и поможет быстро устранить неприятные симптомы.

При любом заболевании перед началом лечения нужно обратиться к врачу. Иногда кашель свидетельствует об опасном состоянии и требует незамедлительной медицинской помощи.

Читайте также:
Полезные свойства кукурузных рыльцев и их противопоказания

Рецепты приготовления водных отваров

Для простого водного отвара берут 1 ст. л. измельченного мха и стакан обычной холодной воды. Заливают сырье водой и на медленном огне доводят до кипения. Сразу же после закипания выключают. Дав остыть до теплого состояния, процеживают и выпивают. Взрослым рекомендуется принимать перед едой (за 15 минут) по стакану, а детям по половине стакана до 3 раз в день. Если вкус такого средства ребенку не нравится, можно разбавлять его водой.

Слизистый отвар из исландского мха

Приготовление слизистого отвара из исландского мха от кашля требует больше времени:

  1. 2 ст. л. сырья заливаются литром холодной воды;
  2. полученная масса доводится до кипения на медленном огне и прогревается так еще от 30 минут до часа;
  3. в результате должна получиться киселеобразная текстура;
  4. масса снимается с огня, процеживается;
  5. хранится в холодильнике не более 2 дней.

Подходит для взрослых, принимается 5–6 раз в сутки по 1 ч. л.

Настойки

Быстрая настойка на воде помогает при бронхите, ларингите, тонзиллите. Готовится она так же, как и простой отвар, но после закипания переливается в термос или просто хорошо укутывается. Масса должна оставаться горячей не менее получаса, после чего ее можно охладить и процедить. 1 стакан такого средства делится на 6 равных частей и в течение дня выпивается (каждая порция за 20 минут до еды).

Спиртовая настойка из Цетрарии подходит только для взрослых. Кроме применения от кашля, ее можно использовать как иммуностимулирующее средство и наносить наружно при ожогах и ранах.

Спиртовая настойка из Цетрарии

Приготовление:

  • 2 ст. л. сухого мха заливают водкой или 60-процентным спиртом (250 мл);
  • настаивают в течение недели;
  • принимают внутрь по 10–15 капель, разбавляя или запивая водой.

Курс приема – не более 10 дней. При лечении хронических заболеваний верхних дыхательных путей можно трижды повторять курсы, делая между ними паузу в 2 недели.

«Ловушки», в которые можно угодить при лечении бронхиальной астмы

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ? С чем связаны возможны

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания

Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ?
С чем связаны возможные ошибки в диагностике?
Какова основная роль b-агонистов в терапии бронхиальной астмы?
Как назначаются кортикостероиды?

Несмотря на возросшую компетентность врачей и доступность эффективных методов лечения, смертность от бронхиальной астмы остается высокой. Предотвратить многие смертельные исходы и даже избежать большинства случаев госпитализации можно было бы при проведении правильного лечения.

Необходимо помнить, что ведение больных астмой — процесс сложный и длительный.

  • Хроническая бронхиальная астма

Недооценка степени несостоятельности дыхания. Тяжесть состояния пациента и степень несостоятельности его дыхательной системы можно не распознать, если пренебречь тщательным выяснением всех проявлений болезни и построением диаграммы измерений максимальной скорости потока (МСП) выдыхаемого воздуха.

Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые и склонны недооценивать серьезность симптомов своего заболевания. Чтобы выявить такую недооценку, нужно подробно расспросить пациента, бывает ли у него кашель или хриплое дыхание ночью или при физической нагрузке.

Читайте также:
Барбарис обыкновенный: описание растения и полезные свойства

Если пациентам не удается достичь наилучшей возможной функции легких, то для коррекции этого состояния необходимо для начала вычислить нормальную МСП выдыхаемого воздуха для данного пациента, пользуясь диаграммой, прилагаемой к пикфлуометру.

Если измеренная МСП более чем на 20% меньше вычисленной, стоит провести исследование обратимости этого состояния, что делается путем сопоставления МСП или жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до и после лечения.

Необходимая терапия может состоять всего лишь в однократном приеме бронходилятатора, но если это не увеличивает МСП на 20%, то есть до вычисленного уровня, могут понадобиться более серьезные меры, например трехнедельный курс системных кортикостероидов (30 мг преднизолона в день для взрослых). Таким образом выясняется наилучший достижимый уровень МСП, на который ориентируются в последующем лечении.

Иногда пациенты сообщают об уменьшении одышки, но при этом значения МСП не изменяются. В таких случаях необходимо провести измерение ЖЕЛ с помощью спирометра, которое может подтвердить улучшение, не определяемое по МСП (рис. 2). Спирометрами в настоящее время укомплектованы все врачебные приемные.

Рисунок 2. Изменение ЖЕЛ под влиянием курса кортикостероидов. МСП может не измениться, но увеличение ЖЕЛ свидетельствует об улучшении состояния

Бронхиальная астма, замаскированная под хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Страдающие одышкой пациенты, которым поставлен диагноз ХОЗЛ или эмфизема, могут иметь скрытый бронхоспастический элемент, обусловленный бронхиальной астмой.

Таким пациентам необходимо провести исследование обратимости процесса, как описано выше. Любое улучшение функции легких можно поддержать, проводя адекватное лечение бронхиальной астмы. При отсутствии улучшения легочной функции назначение кортикостероидов ничем не оправдано, а только приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как остеопороз.

Что должен помнить врач, наблюдающий больных с бронхиальной астмой

  • Сказал ли я, что нужно применять спейсер при ингалировании кортикостероидов?
  • Проверил ли я навыки ингаляции?
  • Осмотрел ли я всех пациентов, недавно перенесших тяжелые приступы или госпитализацию?
  • Все ли пациенты с повторными назначениями регулярно приходят на прием?
  • Все ли я сделал, чтобы исключить астму у пациентов с ХОЗЛ?
  • Проводятся ли регулярные проверки для достижения единообразного подхода к ведению астматиков?

Постоянный прием b-агонистов короткого действия. Показано, что лечение астмы постоянным приемом b-агонистов увеличивает гиперреактивность легких и утяжеляет бронхиальную астму [1]. Если пациент использует b-агонисты скорее регулярно, чем случайно, их применение должно сопровождаться назначением ингаляционных кортикостероидов или, если кортикостероиды уже применяются, увеличением их дозы до достаточной, чтобы контролировать астму. Таким образом, b-агонисты оставляют на случаи одышки и хрипов.

Последние методические указания по лечению бронхиальной астмы в Британии рекомендуют начинать с высокой дозы ингаляционных или системных кортикостероидов для достижения быстрого контроля, затем постепенно снижать дозу до минимальной, обеспечивающей нормальное самочувствие пациента и оптимальные значения МСП или ЖЕЛ на фоне минимального применения бронходилятатора (рис. 3). Быстрое облегчение состояния, достигаемое при применении кортикостероидов, улучшает настроение пациента и увеличивает его доверие к лечению.

Рисунок 3. Рекомендуется начинать с высоких доз кортикостероидов, а затем постепенно снижать дозу до минимальной (оптимальные значения МСП или ЖЕЛ)

Последние данные свидетельствуют о том, что назначать кортикостероиды нужно как можно раньше всем астматикам, и не только для контролирования симптомов, но и для предотвращения прогрессирующих структурных повреждений легких, обусловленных хроническим воспалением [2,3]. Это означает, что кортикостероиды следует предпочесть b-агонистам, как только диагноз подтверждается МСП-диаграммой. b-агонисты остаются препаратами резерва на крайний случай.

Читайте также:
Как приготовить и принимать настойку конского каштана

Возможность альтернативного лечения. Хотя ингалируемые кортикостероиды должны быть краеугольным камнем в лечении астмы, в случаях, трудно поддающихся лечению, можно использовать и некоторые другие препараты. Доказано, что противовоспалительным эффектом обладают теофиллины в достаточно небольших дозах, но надо учитывать в каждом индивидуальном случае их возможное взаимодействие с другими препаратами.

Пожилым пациентам целесообразно назначать ипратропиум. Иногда оказываются эффективными недокромил и кромогликат.

Бронходилятаторы длительного действия, такие как сальметерол, могут облегчать состояние, особенно ночью, блокируя бронхоконстрикторные механизмы. Однако необходимо, чтобы все вышеперечисленные препараты сопровождались применением адекватных доз кортикостероидов.

Техника ингаляции. Нужно добиться, чтобы у пациентов выработались правильные навыки обращения с ингалятором. Врач должен помочь подобрать тот тип ингалятора, который наиболее удобен пациенту, и проверить его работоспособность. Для этого в кабинете врача должен быть полный набор ингаляторов.

Спейсеры. Применяемые вместе с аэрозольными ингаляторами, спейсеры облегчают проникновение препарата в легкие и снижают как накопление его в глотке, так и системное всасывание за счет проглатывания.

Спейсеры помогают координировать выброс препарата со вдохом. Это особенно важно при ингалировании кортикостероидов. Так как кортикостероиды применяются только дважды в день, громоздкий спейсер можно хранить дома.

Спейсеры обеспечивают лучшее накопление препарата в легких, чем распылители. Необходимо правильно их применять: встряхнуть ингалятор, чтобы лекарство смешалось с носителем, и однократно впрыснуть смесь с последующим скорейшим вдохом [4].

Триггерные факторы. Нераспознанные триггерные факторы могут быть и дома, и на работе, и на отдыхе, то есть практически в любом месте. Выявить источник поможет анамнез. Например, при профессиональной бронхиальной астме состояние улучшается во время отпуска и в выходные дни. Отсутствие раздражителя уменьшает или устраняет проявления болезни и снижает необходимость в лекарствах.

Проблемой, которую часто не принимают во внимание, может быть пассивное курение. Такие препараты, как b-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), также могут вызывать астму.

  • Приступ бронхиальной астмы

Использование распылителей (небулайзеров) без фоновой кортикостероидной терапии. При лечении острого астматического приступа без назначения пероральных кортикостероидов все еще используют распылители, которые обеспечивают проникновение более высокой дозы b-агонистов. Это действительно снимает бронхоспазм, но поскольку высокая доза b-агонистов не воздействует на сопутствующий воспалительный процесс, необходимо сразу же дать больному кортикостероиды внутрь, чтобы предотвратить нарастание приступа; эффект бронходилятаторов снижается по мере увеличения отека слизистой.

Если тяжесть приступа такова, что требуется небулайзер, необходимо назначить системные кортикостероиды. Даже при умеренном приступе бронходилятаторы сами по себе приносят лишь временное облегчение и есть опасность повторения приступа — возможно, глубокой ночью!

Несвоевременное назначение оральных кортикостероидов. Если не проводить противовоспалительной терапии, у больных нарастает отек слизистой, что приводит к повторению приступов. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации и назначении высоких доз кортикостероидов в течение нескольких дней, прежде чем у них наступит стабилизация состояния.

Читайте также:
Домашняя настойка из брусники – рецепты приготовления

Пациенты, подверженные быстроразвивающимся приступам, нуждаются в как можно более раннем назначении кортикостероидов и бронходилятаторов. Они должны уметь распознавать ухудшение состояния, всегда иметь под рукой кортикостероиды и знать, как их использовать. Не следует заставлять этих пациентов дожидаться прихода к ним врача (рис. 4).

Рисунок 4. Зависимость развития острых приступов от времени назначения кортикостероидов и как результат применения длительных курсов системной кортикостероидной терапии. (1) Кортикостероиды назначены сразу после возникновения приступа: выздоровление наступает быстро. (2) Кортикостероиды назначены через 6 часов: выздоровление замедлено. (3) Кортикостероиды назначены позже чем через 12 часов: приступ тяжелый и длительный, выздоровление наступает медленно

Пациенты с постепенным развитием приступов могут подождать и посмотреть, помогает ли увеличенная доза ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилятаторами.

Неадекватный курс системных кортикостероидов. Иногда назначенные кортикостероиды отменяют до полного купирования приступа, что ведет к сохранению гиперреактивности бронхов и очередному приступу.

Подобная цепь событий может привести пациента к ложному заключению, что у него бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.

Ситуацию можно исправить длительным курсом кортикостероидов, продолжающимся в течение нескольких дней после стабилизации состояния, и снижением их дозы постепенно до достижения минимальной поддерживающей.

Прекращение наблюдения за пациентом после острого приступа или госпитализации. Трудности возникают при отмене системного кортикостероида и назначении ингаляционного. В этот переходный период необходимо тщательное наблюдение; по достижении стабилизации состояния дозу ингалируемого кортикостероида постепенно снижают до минимально необходимой, чтобы заболевание никак себя не проявляло и функция легких была оптимальной.

Целью последующего лечения становится поддержание наивысшей МСП, достигнутой в больнице после курса системных кортикостероидов.

Консультация, проведенная через некоторое время после выписки, дает хорошую возможность проверить план ведения пациента, выяснить, что не так, и внести соответствующие поправки.

  • Дифференциальный диагноз

Кашель и хрипы с гнойной мокротой иногда принимают за легочную инфекцию. Однако мокрота больных астмой содержит гораздо больше эозинофилов, чем полиморфных клеток и бактерий. В пожилом возрасте левожелудочковая недостаточность и сердечная астма должны наводить на мысль о предшествующей бронхиальной астме. Будьте осторожны с b-блокаторами!

Внезапная одышка может быть обусловлена пневмотораксом или легочной эмболией. Хрипы встречаются при туберкулезе легких, бронхиальной карциноме или инородном теле и могут быть четко локализованы. Следовательно, у любого пациента с астмой, развившейся во взрослом возрасте, необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

  • Первоочередные мероприятия

После установления диагноза основная цель врача — освободить пациента от проявлений болезни и оптимизировать функцию легких, а также установить контроль за болезнью. Для этого специально обученный медперсонал должен обучать больных и проверять правильность выполнения ими всех назначений.

Конечно, в некоторых случаях это может оказаться затруднительным, однако план предписанных действий способно усвоить абсолютное большинство больных.

Все пациенты должны:

  • уметь распознать начало приступа
  • знать, как применять высокие дозы b-агонистов;
  • самостоятельно начать прием преднизолона внутрь;
  • знать, когда звонить врачу или отправляться в больницу;
  • все страдающие от приступов, должны быть обеспечены кортикостероидами.

Литература

1. Sears M. R., Taylor D. R. et al. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson of terbutaline with budesonide in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon A. K., Howarth P. H. Airway remodelling in asthma. Thorax 1997;52:310–312.
4. O'Callaghan C., Barry P. Spacer devices in the treatment of asthma. BMJ 1997;314:1061–1062.

Читайте также:
Лечебные свойства корня крапивы для мужчин

Спирометрия при хронической бронхиальной астме

Бочкообразная грудная клетка при хронической бронхиальной астме возникает из-за задержки воздуха в периферических отделах легких, что приводит к постоянному поддержанию грудной клетки в состоянии вдоха. Задержанный воздух не выдыхается и бесполезно занимает большую часть легких (остаточный объем). Это снижает объем воздуха (жизненную емкость легких), входящего в легкое.

Воздух задерживается из-за хронического воспаления, вызывающего отек слизистой периферических бронхиол. При лечении кортикостероидами отек спадает и воздух высвобождается. Это доказывается увеличением ЖЕЛ, определенной спирометрически. МСП может не изменяться (см. рис. 2.)

Часто задаваемые вопросы

zelenka.ru представляет собой сервис, который помогает оптимизировать поиск нужных лекарств в ближайших аптеках Вашего города.

На сайте размещена информация о стоимости товара и его наличию в аптеках продавца с услугами бронирования, и не является предложением к розничной продаже лекарственных препаратов

Данный сервис позволяет Вам найти редкие лекарства, подобрать аналоги, сэкономить деньги и время.

Часто задаваемые вопросы.

2. Зачем нужно регистрироваться на сайте, и что делать, если зарегистрироваться не получается?

Регистрация нужна для того, чтобы товар могли отложить именно для Вас и Вы смогли получить статус о готовности заказа (статус о готовности приходит как правило в течении 30 минут)

Чаще всего регистрация не получается, если Вы используете старую версию браузера, который уже не поддерживается, например (internet explorer 6 или ниже). Рекомендуем использовать последнюю версию браузера, например, FireFox, Google Chrome или Opera. Обычно это помогает.

3. Как сделать заказ на сайте zelenka.ru ?

4. Почему на вашем сайте цены отличаются от цен в аптеках?

Сайт формирует единую конкурентную цену для региона в аптеках-партнерах. Цена в аптеке может не значительно отличаться в большую или меньшую сторону. Бронируя товары через сайт Вы экономите время на не нужные перемещения и часто экономите деньги.

5. Какие гарантии того, что ваш товар соответствующего качества?

За качество товара отвечают аптеки-партнеры, т.к. они закупают товар у производителей и поставщиков. В аптеках есть все соответствующие лицензии , сертификаты, и другие документы для осуществления фармацевтической деятельности.

6. Сделал заказ через сайт, когда я смогу его получить?

Все промежуточные статусы о заказе приходят на электронную почту, а уведомление о готовности заказа приходит по смс.

Если товар заказанный Вами имеет статут «в наличии» в аптеке, то смс о выдаче товара приходит в течение 30 минут, и его можно забрать из аптеки в тот-же день. Если в течении часа после бронирования товара Вам не пришла смс, то рекомендуем самостоятельно связаться с аптекой в которой оставляли заказ и уточнить когда Вы за ним можете подъехать. (По телефону необходимо сообщить №_ заказа).

Если товар заказанный Вами имеет статут «под заказ», то выдача товара производится в течении 2-3 суток. Точные сроки доставки уточняйте по телефону в выбранной аптеке.

***Все сообщения (по SMS ) отправляются автоматически. Иногда возможны ситуации, когда смс приходит не сразу, т.к. заказ ещё не обработан. Рекомендуем самостоятельно связаться с выбранной аптекой в рабочее время.

7. На сайте zelenka.ru есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

Читайте также:
Как правильно приготовить настойку сабельника для суставов

Заказать товар Вы можете, но на любой рецептурный препарат в аптеке имеют право потребовать рецепт, и если рецепта у Вас не окажется,то аптека вправе не выдать Вам заказ.

8. Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли выкупить его позже?

После уведомления о готовности заказа (по SMS или на Email), срок хранения товара в аптеке составляет 1-2 дня.
В случае, если Вы не можете выкупить в срок Ваш заказ, то необходимо связаться с конкретной аптекой и уточнить сроки его хранения.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его в аптеку?

Корректировки заказа и любые изменения в нем после оформления на сайте и отправки его в обработку в аптеку невозможны. Вы можете сделать новый заказ, при этом необходимо связаться с аптекой и отменить свой неактуальный предыдущий заказ.

10. Можно ли заказать доставку товара на дом?

Сайт работает по прямому бронированию товаров в аптеках-партнерах, исходя из их фактического наличия в аптеках. Вы можете выбрать любую, удобную для Вас, из представленных на сайте.

***Дистанционная продажа медикаментов, в том числе с доставкой на дом запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года.

11. Можно ли оплатить товар банковской картой?

Оплата банковскими картами производится практически везде. Данную информацию уточняйте в выбранной Вами аптеке.

12. Что такое «промо код» и как его получить?

Промо код – это кодовое слово, дающее право на получение скидки при заказе товаров на zelenka.ru.

Промо коды бывают одноразовые и многоразовые, бессрочные и со сроком действия.

В случае, если у вас есть промо код, лучше использовать его сразу.

Промо коды можно получить: подписавшись на нашу email-рассылку, найдя их в нашей группе ВКонтакте(https://vk.com/zelenka_ru, https://vk.com/promozelenka) или участвуя в наших акциях.

13. Как оформить гарантию на купленный медицинский прибор?

Гарантия оформляется в аптеке, в момент совершения покупки. Для этого Вам необходимо заполнить гарантийный талон, который находится в упаковке прибора, подписать его у провизора и поставить печать аптеки.

14. О претензиях к товарам.

Все претензии по товарам, входящим в интернет-заказ, принимаются при его получении в аптеке до оплаты на кассе. Получая Ваш заказ, проверьте количество товаров, их цены, целостность упаковки, сроки годности.

15. Могу ли я вернуть изделие, если оно мне не подошло?

На основании постановления Правительства РФ от 19.01.1998 № 55 (ред. от 05.01.2015) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

Законом установлен список товаров надлежащего качества, на которые не распространяется возможность возврата или обмена, если товар не подошел по форме, фасону или комплектации.

Читайте также:
Масло календулы как приготовить в домашних условиях

В перечень включены следующие товары:

Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях, в том числе:

  • лекарственные препараты,
  • приборы и аппаратура медицинские,
  • средства гигиены полости рта,
  • предметы по уходу за детьми.

На основании ст. 18 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» при обнаружении недостатков товара покупатель может заменить товар или вернуть деньги. Для этого необходимо подтверждение экспертизы, что медицинское изделие действительно имеет заводской брак и не подлежит ремонту.

На практике, если у наших клиентов возникают подобные ситуации, самым быстрым решением оказывается обращение в сервисно-гарантийную службу производителя для безвозмездного устранения недостатков товара или замене товара, если их устранить невозможно.

Обращение напрямую в сервис-центр производителя для покупателя удобно тем, что экономит время и деньги: сервисный центр обязан провести проверку бесплатно для клиента в максимально короткие сроки.

Продавцом изделий и медикаментов (то есть организацией, с которой заключен договор купли-продажи) является аптека, в которой вы покупаете заказ. При обращении в аптеку сотрудник проведет внешний осмотр и проверку товара. Если внешних признаков неисправности нет, изделие будет передано аптекой на экспертизу. В этом случае проверка может занять дополнительное время, а если в ходе экспертизы брак не подтвердится, то аптека может взыскать затраты на проведение экспертизы с потребителя.

***Согласно п. 2 ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей» продавец обязан принять товар ненадлежащего качества у потребителя и в случае необходимости провести проверку качества товара.

17. В аптеке мне не поставили печать в гарантийном талоне. Как вернуть неисправное изделие?

Ситуация, когда аптека не проставила штамп в гарантийном талоне, не является основанием для отказа в гарантийном обслуживании.

Для возврата достаточно того, что производитель установил на свой товар гарантийный срок. Обращаясь в сервисный центр, вам нужно предъявить неисправное изделие и документ, подтверждающий покупку (кассовый чек).

*** Согласно п.2 ст.10 Закона о защите прав потребителей гласит, что если гарантийный срок установлен, то о нем должно быть сообщено потребителю в доступной и наглядной форме. Информация доводится до сведения потребителей в технической документации, прилагаемой к товарам (например, в инструкции по эксплуатации), на этикетках, маркировкой или иным способом.

Форма гарантийного талона не установлена законом о защите прав потребителей или другими нормативными актами, кроме того, сам факт выдачи гарантийного талона не является обязательным условием для возврата. Вернуть некачественный товар потребителю можно в течение его гарантийного срока или срока годности (на большинство товаров данные сроки установлены).

*** Согласно п. 2 ст. 477 ГК РФ гласит: если гарантийные сроки не установлены, то вернуть товар ненадлежащего качества можно в течении двух лет с момента покупки.

Таким образом, для возврата неисправного изделия вам достаточно предъявить в сервисно-гарантийную службу или аптеку чек, подтверждающий покупку в аптеке.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: