Стадии рака желчного пузыря – первые симптомы и лечение

{RANDOM_PARAGRAPH=100-400}

Онкология желчного пузыря: симптомы и признаки болезни

Рак (карцинома) желчного пузыря представляет собой довольно редко встречающийся вид злокачественной опухоли, иногда осложненный метастатическим процессом. У женщин рак желчного пузыря диагностируется чаще, чем у мужчин. Особенно часто страдают данным заболеванием лица старше 50 лет.

Рак желчного пузыря (МКБ-10 – С23) – может быть вызван различными предрасполагающими факторами: заболеваниями желчного пузыря или печени, нерациональным питанием, отравлением химическими веществами.

Онкология желчного пузыря: симптомы и признаки болезни

Специфическая симптоматика у рака желчного пузыря отсутствует, так как признаки рака желчного пузыря – желтушность кожных покровов, снижение массы тела и сильный болевой синдром, локализованный в области правого подреберья, свойственны и многим другим патологиям.

Услуги по диагностике и лечению рака желчного пузыря предоставляет команда квалифицированных специалистов Юсуповской больницы. Медицинское оснащение центра онкологии позволяет применять самые современные технологии, обеспечивающие высокие результаты лечения онкопатологий и отсутствие побочных эффектов.

Диагностика заболевания в Юсуповской больнице основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований, а также на данных физикального осмотра.

Для лечения рака желчного пузыря может использоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Прогноз заболевания зачастую неблагоприятный ввиду наличия высокой вероятности развития рецидивов.

Содержание статьи:

01_definition

Рак желчного пузыря — это злокачественное новообразование желчного пузыря. Проявляется рак желчного пузыря в виде таких симптомов, как тошнота, рвота, боли в животе, справа, желтуха, потеря веса. Данные признаки появляются, когда болезнь уже запущена. На начальных этапах рак развивается без видимых симптомов. Это довольно редкая болезнь (встречается в 2-8% случаев).

Среди всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта он занимает пятое место. Чаще всего данный вид онкологии встречается у представительниц женского пола в возрасте 50 лет и старше.

Симптомы и диагностика

На первичных стадиях выявить рак желчного пузыря очень сложно, так как они могут протекать бессимптомно. Человек еще не чувствует никаких изменений или дискомфорта. Далее, постепенно появляется следующая симптоматика:

  1. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости с правой стороны. Первоначально боль незначительная, со временем нарастающая;
  2. Изменения цвета кожи и белков глаз, как при желтухе;
  3. Слегка повышенную температуру тела. Как правило, этот показатель не превышает 37,6;
  4. Ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  5. Резкое снижение веса;
  6. Признаки интоксикации или пищевого отравления – рвота, диарея, тошнота, вздутие живота.
Читайте также:
Что делать, если не сбивается высокая температура у ребенка

Рак желчного пузыря: проявление Рак желчного пузыря: проявление Рак желчного пузыря: проявление

С течением времени проявления заболевания становятся все агрессивнее и тяжелее.
Диагностика также слегка затруднена местом расположения желчного пузыря, т.к. при ультразвуковом исследовании его не всегда можно увидеть за печенью. Поэтому для его выявления и определения стадии используют другие методы диагностики. К ним относятся:

Общий осмотр. Конечно же, сразу никто не сможет поставить или даже заподозрить столь тяжелый диагноз. При первом посещении врача будут учтены показатели артериального давления, температурного режима, вздутие живота, увеличение лимфа узлов и тому подобные;
После общего осмотра, врач назначает общие анализа, которые расскажут об общем состоянии здоровья человека (исследование крови, мочи). Далее назначаются исследования узкой направленности;
Печеночные пробы. Разновидность анализа крови, при исследовании которого обращается внимание на вещества, вырабатывающиеся печенью;
Анализ, при помощи которого замеряется количество карциноэмбрионального антигена. Превышение нормы часто является показателем серьезных заболеваний;
Биохимическое исследование крови;
Компьютеризированная осевая томография;
Рентген грудной клетки;
Биопсия.

Причины рака желчного пузыря

Известно несколько факторов риска, связанных с данным видом онкологии.

  1. Как и большинство видов злокачественных заболеваний, рак желчного пузыря чаще возникает у людей пожилого возраста.
  2. Раковые опухоли желчного пузыря в семейном анамнезе увеличивает риск болезни в 5 раз, особенно, если есть генетическая мутация, известная как BRCA2.
  3. Факторами риска являются камни в желчном пузыре и воспалительный процесс (холецистит). У 8 из 10 человек с онкологией желчного пузыря диагностированы данные нарушения. Согласно исследованиям, камни в семейном анамнезе повышают риск рака.
  4. «Фарфоровый» желчный пузырь – отложение кальция на внутренней стенке органа – один из потенциальных факторов.
  5. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – вид воспалений желчных протоков, может увеличить вероятность рака.
  6. Курение и некоторые промышленные химикаты содержат нитрозамины – химические вещества, повреждающие ДНК и повышающие риск онкологии.
  7. Некоторые аномалии поджелудочной железы и желчных протоков увеличивают вероятность данного заболевания. Это врожденные нарушения – наросты вдоль желчного протока, аномальное соединение желчных протоков и поджелудочной железы.
  8. Полипы желчного пузыря – небольшие наросты, которые появляются на слизистой оболочке органа. Чем крупнее размер полипа, тем выше риск, что он преобразуется в злокачественный.
  9. Избыточный вес увеличивает вероятность многих видов онкологии, включая рак желчного пузыря. Ожирение означает превышение более чем на 40% максимального желательного веса соответственно определенному росту. Избыточный вес вызывает изменение гормонального баланса в организме, что повышает риск данного вида онкологии.
  10. Согласно ряду исследований, диабет увеличивает вероятность рака желчного пузыря и опухолей желчных протоков.
  11. Есть определенные сведения по поводу того, что рацион питания влияет на риск развития данного заболевания.
  12. Этническая принадлежность является одним из факторов. Самый высокий показатель заболеваемости раком желчного пузыря – в Северной Индии.
  13. Инфекция сальмонелла повышает риск данного недуга. Согласно некоторым исследованиям, бактерии Helicobacter Pylori также могут оказывать влияние.
Читайте также:
Причины вызывающие запах ацетона у ребенка изо рта – лечение

Признаки и симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях болезнь не вызывает каких-либо проявлений. Когда заболевание диагностируют, часто оно уже выходит за пределы первичного очага и поражает окружающие ткани и органы.

Большая часть симптомов характеры для поздних этапов развития болезни. Стоит знать, что другие патологии также способны вызывать данные признаки.

  1. Абдоминальная боль может возникнуть с правой стороны в животе. Некоторые люди описывают ее как тянущую. Если рак или камни блокируют желчный проток, боль будет острой.
  2. Тошнота очень распространена на поздних стадиях рака желчного пузыря. Ее легко контролировать с помощью противорвотных препаратов.
  3. Желтуха означает, что печень не функционирует должным образом. Среди симптомов отмечают: пожелтение кожи и белков глаз; потемнение мочи; белый цвет кала. Желтуха связана со скоплением солей желчных кислот в крови. У половины людей с диагнозом рак желчного пузыря есть желтуха – признак поздних стадий онкологии. Стоит помнить, что гепатит – более распространенная причина желтухи.
  4. Расширение желчного пузыря возникает вследствие блокировки желчного протока и заполнения желчью органа.
  5. К другим менее распространенным признакам заболевания относят утрату аппетита, потерю веса, запоры.

Типы рака желчного пузыря

В 85 из 100 случаев данной болезни диагностируют аденокарциному. Этот тип рака развивается в железистых клетках органа, продуцирующих слизь. Анденокарциному разделяют на папиллярную, непапиллярную и коллоидную.

К менее распространенным типам рака желчного пузыря относят плоскоклеточный, мелкоклеточный и саркому.

Среди редких типов рака желчного пузыря отмечают нейроэндокринные опухоли, лимфомы и меланому.

Диагностика рака желчного пузыря

В ходе обследования врачи выясняют, насколько далеко измененные клетки успели распространиться по организму и какие ткани повредили. Чем больше данных им удается собрать, тем лучше получается подобрать терапию, подходящую конкретному пациенту.

В онкологическом центре «Лапино-2» проводится полная диагностика рака желчного пузыря – быстро, качественно, на самом современном оборудовании.
У нас есть все необходимые специалисты с огромным опытом в области выявления и лечения опасных для жизни опухолей, а выполняемые нами исследования не придется переделывать – их результатам доверяют все медицинские организации.

Читайте также:
Что такое гонконгский грипп — его симптомы и лечение

Процедура начинается с опроса о симптомах, проблемах со здоровьем и факторах риска – всех, что могли спровоцировать развитие заболевания. Затем доктор осматривает пациента и особое внимание уделяет области живота – проверяет, нет ли болезненности, припухлостей или скопления жидкости. Затем проверяет кожу и белки глаз – уточняет, нет ли желтухи, вызванной закупоркой желчных протоков, прощупывает лимфатические узлы над ключицей и в других местах, после чего назначает:

  • Анализы крови, которые позволяют измерять количество билирубина – компонента желчи, а также других соединений, показывающих состояние и качество работы внутренних органов, таких как печень. Кроме того, с их помощью обнаруживают онкомаркеры – вещества, вырабатываемые измененными клетками. Как правило, на последних стадиях рака повышается уровень маркеров СЕА и СА 19-9. Данные показатели нельзя использовать как единственный способ постановки диагноза, поскольку их рост способны вызвать не только различные новообразования, но и другие нарушения. Такие тесты могут быть полезны в том числе после выявления заболевания и использованы для определения эффективности лечения.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование часто назначается для изучения состояния внутренних органов.
  • Компьютерная томография, КТ– использование рентгеновских лучей для получения подробного изображения тканей. Метод помогает выявлять опухоли, определять стадию онкологии и повреждения ближайших структур, включая лимфатические узлы.
  • Магнитно-резонансная томография, МРТ – радиоволны и сильные магниты также дают четкую «картинку», позволяющую оценивать поражения тканей и отличать доброкачественные – не угрожающие жизни новообразования от рака.
  • Холангиография– исследование желчных протоков на предмет сужения, расширения или закупорки.
  • Ангиография– изучение состояния кровеносных сосудов. В них вводится катетер – тонкая пластиковая трубка, через которую подается небольшое количество контрастного красителя. Затем делается рентгеновский снимок, показывающий блокировку кровотока, наличие опухоли или прорастание ее через стенки сосуда. Процедура в основном используют хирурги для оценки возможности проведения операции. : врач вставляет в маленький разрез тонкую трубку с камерой и источником света на конце, после чего изучает состояние желчного пузыря, печени и других ближайших органов.
  • Биопсия– забор образцов ткани и передача их в лабораторию для дальнейшего тщательного изучения.
Читайте также:
Результаты анализа кала на скрытую кровь – показания к проведению

Как выявляют рак желчного пузыря

Чаще всего рак желчного пузыря — случайная находка при обследовании по другому поводу. В настоящее время в стандартную диспансеризацию взрослого населения включено УЗИ органов брюшной полости. Иногда опухоль случайно обнаруживают при регулярном наблюдении страдающего хроническим холециститом пациента или при морфологическом исследовании удалённого из-за хронического холецистита пузыря.

Очень редко раковая опухоль бывает в виде полиповидного выроста, у одного из десяти, у большинства же опухоль «распластана» по стенке, что обозначается, как диффузный рост. В половине случаев рак располагается в области дна желчного пузыря, и одинаково часто в теле и шейке. При выявлении у восьми из десяти пациентов опухоль уже выходит за пределы стенки желчного пузыря, распространяясь на ткань печени.

Неоценимую роль в диагностике рака желчного пузыря оказывают магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), а также специальные эндоскопические исследования с контрастными веществами, комбинированное с эндоскопией УЗИ.

Лечение рака желчного пузыря

Для назначения адекватного лечения опухоль условно делится на две формы. Первая характеризуется концентрацией раковых клеток в стенках желчного пузыря. В таком случае назначается операция. Если же произошло дальнейшее разрастание опухоли, она становится нерезектабельной, здесь продумываются уже другие методы помощи больному.

Используются три стандартных способа лечения: резекция опухоли, лучевая и химиотерапия.

Наибольший эффект в деле лечения рака желчного пузыря, конечно же, дает хирургическое удаление опухоли, а также близлежащих тканей и лимфососудов. Сама операция носит название холецистэктомии и проводится с использованием лапароскопа. В ходе операции удаляется как сам желчный пузырь, так и окружающие его здоровые ткани, для предотвращения заражения больными клетками тех участков, где производились надрезы, производится резекция и этих тканей. Благодаря использованию в нашем центре передовых технологий, операцию удается проводить через минимальные надрезы, что позволяет значительно снизить кровопотерю и ускорить процесс восстановления пациента.

Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с оперативным вмешательством, например, когда требуется существенно уменьшить размеры опухоли. Благодаря высокочастотному воздействию на раковые клетки, удается прекратить их размножение, следовательно, и рост опухоли. Различают внешнюю и внутреннюю лучевую терапию. При проведении внешней терапии воздействие на опухоль оказывает прибор, испускающий радиоактивные лучи. Для внутренней же терапии радиоактивные вещества доставляются к желчному пузырю при помощи специального катетера.

Читайте также:
Как рассчитать день овуляции — методы для вычисления зачатия

Химиотерапия подразделяется на общую и местную. В ходе общей терапии лекарственные препараты вводятся в кровеносную систему организма больного и разносятся по всем органам и тканям, включая пораженные раком. Это позволяет комплексно воздействовать как на пораженный орган, так и на соседние, что способствует предотвращению развития метастаз и прорастанию опухоли на другие участки. Кроме того возможно проведение регионарной химиотерапии, при которой химические препараты доставляются точечно в пораженные клетки. Преимуществом данного вида процедуры является уменьшение вредного воздействия лекарств на здоровые органы, как следствие, поддержание удовлетворительного самочувствия больного. Кроме того для повышения злокачественных клеток к действию препаратов в нашей клинике применяются радиосенсебилизаторы.

{RANDOM_PARAGRAPH=401-800}
{RANDOM_SECTION=500-3000}

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: